中國網/中國發展門戶網訊 數字技術的疾速發展和周全應用有用賦能我國醫療管理現代化建設，成為我國推進醫療高質量發展的主要抓手。推進數字技術賦能醫療管理，需求懂得我國實現醫療管理現代化的重要牴觸——當局和市場的關系，其本質是醫療資源的供需關系不服衡和信息不對稱問題。數字技術賦能醫療多元主體重要可感化在從供給側進步醫療資源供給效力、質量和覆蓋面，解決信息不對稱問題。黨的二十年夜報告指出，“加速建設制造強國、質量強國、航天強國、路況強國、網絡強國、數字中國”，特別在“推進安康中國建設”中提出“深化醫藥衛生體制改造，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和管理”教學。2022 年 11 月，我國國家衛生和安康委員會等三部門聯合發布了《“十四五”全平易近安康信息化規劃》，提出到 2025 年“基礎構成衛生安康行業機構數字化、資源網絡化、服務智能化、監管一體化的家教全平易近安康信息服務體系”。
但是，在數字技術賦能過程中，一個凸起現象是過度關注醫療機構信息化，這與面向國民性命安康的醫療管理現代化建設目標具有必定差距。數字技術賦能醫療管理現代化，應推動醫療服務從“‘以推進醫療機構信息化為主’向‘以保證國民性命安康為主’轉變”。為了實現這一目標，急需在推進醫療機構個人空間數字化和建設數字醫療基礎設施的同時，樹立“以人為本”的理念、重視數字技術的采納問題、醫療數據確權、數據平安和科技倫理問題。2019 年，世界衛生組織（WHO）率先成立了“數字醫療技術咨詢組”，并于 2021 年發布了《數字醫療全球戰略（2020—2025）》，提出各國要捉住機遇，面向 2030 聯合國可持續發展目標，針對醫療數據和數字技術應用，加速制訂政策、加強國際一起配合配合推動數字技術高效、平安賦能醫療建設。
本文從數字技術賦能醫療管理現代化建設的主要意義出發，剖析數字技術賦能醫療管理現代化的關鍵問題，借鑒國外先進經驗做法，提出我國深化數字技術賦能醫療管理現代化的對策建議：以途徑自負為焦點、以醫療情形驅動為引擎、以技術融會應用為抓手，聚焦數字技術價值創造引導多元主體協同管理，融進全球創新、承擔年夜國責任、倡導科技向善。
數字技術賦能我國醫療管理現代化建設的主要意義
我國醫療管理現代化建設觸及眾多參與主體，如醫院和醫生、當局、社會群體及數字技術企業等。數字技術創新、推廣和應用具有嚴重賦能潛力：促進醫療服務供給才能、普惠性和公正性、友愛性和方便性。數字醫療圖景除涵蓋多元主體在內的主體層外，還包含技術層、應用層和效能層的配合實現（圖 “怎麼了？”藍沐神清氣爽。1）。
數字技術賦能醫療機構和醫生，晉陞醫療服務供給才能
醫療服務供給才能重要觸及供給數量、質量、本錢、效力，是醫療管理現代化建設主要內容。醫療組織是醫療管理現代化的主要主體。
數字技術可以晉陞醫院治理效力。人工智能（AI）、區塊鏈、年夜數據等技術的應用可以實現實時數據共享和更換新的資料，并依據歷史數據動態預1對1教學測醫院的相關數據，例如門診量、進院出院患者量、周轉率、床位數量、用藥量等，進步醫院的治理效力和實現精準治理。
數字技術可以進步醫療供給數量和質量、下降醫療本錢。導醫、分診和問診機器人直接為患者供給服務，針對患者屢次重復問題也不會出現缺少耐煩等情緒問題，可以有用晉陞醫療資源供給數量和質量。針對慢性病患者、老年人的年夜數據和物聯網智能居家安康監測系統等可以必定水平上替換醫務任務人員，全天候為患者供給實時服蔡修暗暗鬆了口氣，給小姐披上斗篷，仔細檢查了一番，確定沒有問題後，才小心翼翼的將虛弱的小姐扶了出來。務。此外，互聯網醫療可以實現在線問診，防止了醫療資源擠兌等問題，下降了醫療本錢。
數字技術可以進步醫務人員任務效力。基于年夜數據、語音識別和天然語瑜伽教室言處理等技術的智能輸進法系統、AI 移動查房系統、AI 醫學記憶讀片系統、智能外呼系統等可以輔助醫生和護士等醫務人員，進步任務效力，更高效地為患者供給服務。
數字技術賦能各級當局和基層醫療機構，晉陞醫療普惠性和公正性
鑒于醫療資源的公共屬性，當局在醫療管理中發揮著關鍵感化，尤其在我國高度行政化的醫療體系中，當局是保證醫療資源普惠性和公正性的主要管理主體。
增強公共衛生領域抵禦嚴重風險才能。根據醫療歷史數據和統計數據，年夜數據、AI、云計算等可協助當局樹立聰明數字平臺和監測治理系統，預測風行病發病趨勢，實現疾病預警。尤其在抗擊新冠肺炎疫情中，年夜數據、AI、云計算、無人機等數字技術在資源調度、疫情監測、病毒溯源、新藥研發、安康碼精準治理等方面發揮了主要感化。
助力我國分級診療。年夜型醫療機構運用數字技術賦能的同時，確保數字技術在基層醫療機構的廣泛應用是實現醫療管理現代化的關鍵一個步驟。AI 輔助診療系統、第五代通訊技術（5G）遠程會診、遠程全景虛擬現實（VR）手術、基于 5G 和 AI 技術的遠程聰明超聲系統、共享空間互聯網醫院等可以實現優質醫療資源精準下沉到基層醫療機構，個人空間為偏遠地區、欠發達地區和農村等醫療資源完善地區供給高質量的醫療服務，確保醫療的普惠性和公正性。
加速培養基層醫務人員。AI 輔助診療系統可以作為醫療專家出診，為患者供給低價格、高質量服務，甚至可以為程度普通的醫務人員或醫學生教學場地供給專業指導。例如，通過增強現實（AR）、VR、5G 直播等方法，基層醫生能與醫學專家遠程會診和交通，甚至遠程參與手術觀摩學習，為醫療資源不服衡的問題供給可行的解決路徑。
數字技術賦能社會多元群體，晉陞醫療服務友愛性和方便性
社會多元群體涵蓋患者、患者家屬、社區、數字技術企業等，是醫療管理現代化實現的主要主體。
數字技術賦能患者和家屬自立診療。醫療安康可穿著設備為患者信息的實時監測、采納、剖析供給了能夠，也讓以患者為中間的醫療服務理念得以發揮。AI 輔助診療系統為患者選擇“掛號 AI 專家”供給了能夠性。
數字技術發掘了基層平臺的潛力。在慢性病、康養等領域，我國具有社區、街道等基層平臺優勢，而數字技術應用縮小了基層平臺的潛力。一些數字技術在友愛性和方便性方面體現出宏大優勢，例如，數字療法可以治療藥物濫用、慢性掉眠和酒精成癮，借助基層平臺的氣力為慢性病患者供給低本錢、方便的舞蹈場地家門口式醫療服務。同樣借助基層平臺氣會議室出租力，VR 沉醉式治療形式可以為心思疾病患者如自閉癥患者、慢性痛苦悲傷疾病（如慢性腰痛）帶來低本錢、易獲取的居家服務。
數字技術企業的參與有助于晉陞醫療管理的針對性。晉陞技術的友愛度，需求企業在醫療數字技術的創新過程中參與多元私密空間主體互動，即企業在充足接收了來自醫生、患者、患者家屬、社區多樣化需求后，從而實現技術創新的有用針對性。
運用數字技術賦能醫療管理的關鍵問題
運用數字技術賦能醫療管理現代化，起首需求數字醫療基礎設施做支撐和保證，其次技術采納率和采納意愿對于技術勝利應用極其主要，同時在數據開放共享中需求明確數據的資產屬性、關注數據平安與科技倫理問題。
數字醫療基礎設施建設問題
數字基礎設施建設是運用數字技術賦能醫療管理現代化的基礎。學術界重視探討數字基礎設施中小樹屋“參與者-技術-環境”互動過程。例如，強調多元的行為主體，包含異質性和自治的個體或許組織，在應用信息技術的過程中，交流尋求與其他應用者或許內部環境之間的適應過程；強調多元的參與者將其好處和興趣轉嫁到技術上，創造出人與物之間的演變網絡過程。數字基礎設施的演變，重要是通過信息技術調節活動中產生的“社會-技術”關系，在既定的實踐社區中變得有興趣義的過程。強調治理者在組織系統組合中，為了進步信息技術資源和戰略業務之間的分歧性而實施變革的過程。數字醫療基礎設施建設需考慮數字技術的特徵、醫療系統分歧好處相關者、我國醫療軌制環境，以及三者之間的互動關系。此外，數字醫療基礎設施建設勢必會對醫療系統帶來變瑜伽場地革性影響，需求思慮相應的醫療管理機制的改造問題。
數字技術采納影響原因問題
數字技術賦能醫療管理現代化建設過程中，技術創新、應用推廣和廣泛采納是晉陞管理效力的主要支撐，需求重視影響數字技術采納的原因。家教
訓練未成熟技術系統依賴醫生貢獻和患者信賴。貢獻專業知識和時間訓練算法、標記和清洗年夜數據等，讓底本任務忙碌的醫生增添了任務量，導致技術采納掉敗或緩慢；患者，尤其是老年人等群體對數字技術的排擠，導致直接面向患者的數字技術教學場地接收度和應用率下降。
醫生的專業成分和專業權威使得醫生懷疑數字技術系統。例如，AI 輔助診療系統在篩查癌癥的時候能夠會出現誤診或漏診的情況，形成醫生對技術的懷疑和不信賴。
技術采納能夠會形成醫院和醫療系統內權利轉移。例如，區塊鏈技術應用在實現往中間化和數據實時共享同時，也讓一些專家“掉往”了對數據的把持權。
數據的資產屬性確權問題
醫療數據觸及性命安康，不僅對個人來說異常敏感，對于國家平安也至關主要。醫療數據的資產屬性確權問題，直接影響醫療數據和數字技術的管理理念與管理形式。有學者從數據價值鏈視角舞蹈教室將數據資產分為資源性數據資產和經營性數據資產。2022 年，歐洲議會研討局發布《數據管理和 AI：可持續和公平的數據管理形式》，指出數據作為國家戰略資產或專有資產獲得了各國廣泛關注，國際上構成了幾種重要數據確權和管理形式（表 1）。總體看來，在數據管理尤其是醫療數據管理中，國際上尚未構成統一共識，表現為碎片化管理問題。
數據平安與科技倫理問題
均衡醫療領域中數據開放共享及其能夠引發的科技倫理問題是實現數字技術賦能醫療管理現代化的難點。數字醫療應用中的倫理學挑戰包含隱私問題、數據平安、知情批準、責任認定、信賴和公正問題，并不斷被強調，尤其是 2018 年“免疫艾滋病基因編輯嬰兒”事務后，我國出臺了一系列政策法規，2022 年 3 月，中共中心辦公廳、國務院辦公廳印發《關于加強科技倫理管理的意見》指出，“‘十四五’期間，重點加強性命科學、醫學、人工智能等領域的科技倫理立法研討，及時推動將主要的科技倫理規范上升為國家法令法規。”
實現醫療數據安康開放共享需求科技倫理立法支撐。醫療數據開放共享是實現數據開發、創造社會價值的基礎，能夠確保異地醫療、科學研討、公共政策研討、基因工程等技術研發的順利實現。2020 年，世界衛生組織發布了《指導數家教字近距離追蹤技術用于 2019 冠狀病毒病（COVID-19）接觸者追蹤會議室出租的倫理考慮》確保了相關數字技術賦能公共衛生突發事務時技術倫理問題。
科技倫理是支撐數字技術負責任、可持續應用的保證。在醫療領域，違反科技倫理的技術開發和應用會導致患者隱私泄露、種族歧視，甚至國家平安等問題，讓技術瞬間被“鎖進籠子”。各國和國際組織高度重視科技倫理問題，發布了一系列文件。
參考之資：國際應用場景
各國在數字醫療管理建設方面，繪制了各具特點的場景地圖，構成了特點，積累了經驗。文章在剖析總結重要發達國家數字技術應用場景的基礎上（表 2），針對我國醫療管理基礎現狀，提煉出可供我國運用數字技術賦能中國特點醫療管理現代化體系建設借鑒的國際經驗（圖 2）。
加快數據共享和應用的程序，促進醫療系統更有彈性和可持續
為充足發揮醫療數據作為新型生產力的感化，各國加速了保證數據聯通和共享的軌制、政策和法令建設。japan(日本)舞蹈場地 2018 年實施《次世代醫療基礎法》。2022 年 5 月，歐盟委員會發布了“歐盟安康數據空間”（EHDS）計劃，擬率先投進 8.1 億歐元促進歐盟各成員國之間安康數據的共享，進步醫療效力和醫療質量，促進醫療資源的公正性和普惠性，是“歐洲數據戰略”的一部門。確保醫療數據保護和平安是持續數據共享和應用的基礎。在加速數據應用的過程中，歐盟尤其強調數據共享中數據保護和平安問題。EHDS 中對個人安康數據處理和應用的同時，遵守歐盟 2016 年的《通用數據保護條例》、2018 年的《非個人數據不受拘束流動條例》、2022 年的《數字管理法案》和《數據法案》等政策和法令。
持續重視數字醫療基礎設施建設，保證醫療系統的穩健性和支撐性
數字醫療基礎設施建設涵蓋醫療信息基礎設施和醫療融會基礎設施（圖 3）。各國持續重視數字醫療基礎設施建設，已經獲得了必定結果。例如，american衛生與公眾服務部治理國家級安康數據開放平臺（healthdata.gov），在建設和監管安康醫療年夜數據平臺上獲得了必定結果；英國通過國家級平臺（data.gov.uk）共享包含醫療領域在內的 14 個領域的公共數據，此外英國當局已斥資 55 億英鎊建設全國一體化醫療照護信息儲存服務系統。
樹立與患者的“數據伙伴關系”，供給低本錢、廣覆蓋、易獲取、高質量醫療服務
以患者為中間是數字技術賦能醫療管理現代化建設的焦點目標。應用數字東西已成為以患者為中間供給服務的新常態，患者能夠更好地把持、訪問和應用其個性化安康數據，與數字技術互動的過程中慢慢樹立起了患者和數字技術之間的“數據伙伴關系”。這種“數據伙伴關系”可以幫助患者樹立更堅固和靈敏的醫患關系，實現以患者為中間的醫療管理現代化建設目標。
數字技術的應用，下降了醫療本錢，進步了醫療質量，增強了醫療資源的廣覆蓋和易獲取性。遠程醫療和虛擬醫療在american發展敏捷，① 由于american醫療價格昂揚患者難以承擔，醫療保險機構也努力于數字技術的推廣來下降醫療本錢；② 由于數字技術可以賦能醫療機構為患者供給更便捷的服務。
新冠肺炎疫情所帶來的就醫、任務、生涯、社交等形式變化，為數字技術的推廣和普及供給了契機。各國針對新冠肺炎疫情爆發帶來的醫療資源擠兌和醫療資源區域分布不平衡等問題，調整和加速制訂政策，解決數字技術應用中存在的政策和法令問題，推進了數字技術在醫療領域的應用和普及。american聯邦醫療保險計劃暫時將視頻醫療問診的報銷比例晉陞到與面對面醫療問診同樣的程度。此外，american衛生與公眾服務部（HHS）平易近權辦公室采取了相關辦法，如允許應用相關的交通應用軟件來擴展遠程醫療的應用范圍，不受 1996 年american頒布的《醫療電子交換法案（HIPAA）》和 2009 年通過的《經濟和臨床安康信息技術法案（HITECH）》限制。
數字技術賦能我國醫療管理現代化建設的政策建議
為實現 2035 年安康中國建設目標，我國應捉住當下數字技術重塑醫療系統的窗口期，加速推進我國醫療管理現代化建設；面向焦點問題，迎接新發展機遇，推動數字技術在醫療管理中的應用，推動醫療管理現代化、數字中國和安康中國建設落地，深刻貫徹一切為了國民的發展理念。
增強途徑自負，以中國式數字創新推動醫療管理現代化建設
經濟基礎和高速增長是實現醫療管理現代化的主要保證。作為世界第二年夜經濟體，2020 年和 2021 年我國 GDP 分別為 14.72 萬億美元、17.73 萬億美元，american為 20.89 萬億美元、23 萬億美元。到 2035 年，我國 GDP 將較 2020 年翻 1 倍，達到 30 萬億美元，實現人均 2.3 萬美元。
增強數字技術原始創新才能。在 教學AI、5G 等數字技術領域，我國位列國際第一梯隊，這源于持續的原始創新投進和基礎研發攻關。加年夜基礎研討投進，要將基礎算法、代碼等底層焦點關鍵技術緊緊把握在本身手中瑜伽教室。
加強外鄉復合型人才培養。在深刻實施科教興國戰略、人才強國戰略的佈景下，面向國民性命安康培養“醫療+數字技術”復合型人才，增強學科融會，有助于基于問題導向、需求導向和科學導向的關鍵性技術研發和應用。
以醫療情形驅動為引擎，從需求側推動醫療管理轉型和疾速發展
我國生齒規模宏大，具有豐富的數字醫療應用場景，為數字技術賦能我國醫療管理現代化供給了有利條件。
捉住城鎮化進程帶來的醫療需求。2021 年，我國城鎮化率為 64.72%，預計到 2050 年將達到 80%，基礎實現城鎮化。在城鎮化進程中，異地就醫、報銷等為我國基礎醫療保險軌制、醫療數據共享等提出了新的請求，也是數字技術賦能我國醫療管教學場地理現代化建設的有用切進口。
老齡化進程的加快為數字醫療供給了需求也提出了請求。我國正加快進進深度老齡化社會，2021 年我國 60 歲以上老齡生齒為 2.67 億，預計 2035 年將衝破 4 億，2050 年將達到 5 億。數字技術在賦能老年人就醫、康養、慢性病檢測、隨訪等方面潛能宏大，也是推動社區、患者、社會組織等多方參與和推進醫療管理體系改造的引擎。充足應用我國豐富的數字技術應用場景和海量的數據資源，捉住技術研發這一“社會實驗室”，從需求側推動數字技術賦能我國醫療管理現代化建設。
以技術融會應用為抓手，從供給側晉陞醫療管理程度和管理效力
加速數字醫療基礎設施建設。借助國家戰略科技氣力霸佔關鍵焦點技術，并調動科技領軍企業和中小型科技企業參與開發數字醫療技術和基礎設施建設。
瞄準醫療領域的痛點，深度融會 AI、物聯網、年夜數據等數字技術應用。例如，充足發揮遠程醫療與 AI、5G、VR 技術的整合應用優勢，為我國西部地區和基層醫院供給高質量的醫療服務，促進優質醫療資源的下沉。
晉陞數字技術可用性，進步醫院和醫生采納數字技術的意愿。在數字醫療系統開發設計環節，以問題和需求為導向，加強醫生和患者的配合參與，晉陞數字技術的可用性和易用性。
聚焦數字技術價值創造，引導多元主體參與數字醫療協同管理
以公共價值創造為導向，構成多元主體協同管理理念。著力推進患者、社會群體、數字技術企業等與當局和醫院一路，配合參與醫療服務和生產。
建設多主體之間權責分派管理機制。在數字技術應用過程中，充足考慮各個主體的權利、責任、好處，管理手腕和管理形式既要“軟著小樹屋陸”“讓子彈飛一會兒”，又要具備應對突發事務和敏捷發展迭代數字技術的靈敏性。
融進全球開放創新，承擔年夜國責任，倡導科技向善。在科技倫理、醫療數據共享、隱私和標準、醫療數據確權等領域，逐漸構成我國的規制和法令體系。在深化數字技術賦能醫療管理建設上主動作為，率先制訂相應國際、區域法令法規和規范標準。充足發揮社團組織、醫療團體等平易近間氣力，推動國際交通和對話，在國際上及時發出中國聲音。
（作者：孫 茜，中國科學院年夜學 公共政策與治理學院；馮霞，中國科學院 學部任務局；隆云滔，中國科學院科技戰略咨詢研討院；徐宗本，西安路況年夜學 數學與統計學院；《中國科學院院刊》供稿）